Prière d'imprimer la demande et la faire parvenir à l'adresse indiquée

Cotisation annuelle:
Membre actif :  25.00 $
Membre affilié (commerçant) : 50.00 $ 
Votre renouvellement deviendra dû à la date de votre adhésion à chaque année.

Prière d'émettre et poster votre chèque à l'ordre de:

S.Q.H.H.
 SOCIÉTÉ QUÉBÉCOISE DES HOSTAS ET DES HÉMÉROCALLES
 Jardin Botanique de Montréal
 4101, rue Sherbrooke est
 Montréal, Qc
H1X 2B2

Date : _____________________ 
J'ai appris l'existence de la Société par : Journaux____ Radio____ Sociétés_____ Autres_____ 

Nom et prénom du membre :___________________ ____________________
Date de naissance :_____________________________ 
Adresse ______________________________________ 
Ville ______________________________ 
Code postal _____________ 
Téléphone : rés : (____) ___________ 
                  affaires : (____)_________ 
courriel : ______________________ 

Mon jardin a : ____ variétés de hostas 
                       _____ variétés d'hémérocalles 

Je suis intéressé(e)  à m'impliquer dans la direction : 
Oui_____  Non _____ 

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